來源：【深圳衛健委】

“前世不修，今生碼字！”

想當初

爹媽知道我做了小編時

內心是崩潰的：

“天天對著電腦，連對象都找不到。”

但聽說我是在衛健委做小編

又瞬間狂喜：

“這個好，找個醫生做對象！

以后爸媽看病就不愁了。”

今天

我要驕傲地官宣：

醫生“對象”

我有了！

爸媽看病不愁

我做到了！

因為我給全家人

都找了一位“家庭醫生”

圖源：《平凡的世界》截圖

“家里”有個醫生是什么體驗？

“我的腿沒瘸，從梧桐山到深南路，我用雙腳丈量了深圳的各個角落。”

但是——

“醫院我是不會去的。”

3月29日中午，深圳羅湖黃貝嶺一個小區的家里，氣氛凝重。

90歲的“老勘探”老梁（化名）一邊捂著胸口，一邊撥開兒子攙扶的雙手。

老梁是個高級工程師，專門做建筑項目的地質勘察，40年前就來了深圳“開荒”，為特區的騰飛立下不少功勞。

圖源：深圳新聞網

但是，本事大的人，脾氣也大。

這天午飯過后，老梁突然胸悶加劇，有點喘不過氣來。兒子擔心是心臟病發作，要趕緊拉他去醫院。但老梁死活不答應。

“90歲了，走步路都要拄拐杖，還折騰什么？！”

他倔也有倔的道理。3月份是深圳疫情最嚴重的時候，奧密克戎幾乎在全市“開花”，老梁的小區正好在管控區內。

要去趟醫院，得向社區申請，找120救護車來接，“點對點”送到定點的醫院，去了還得現場測核酸……總之，不容易！

情急之下，兒子想起了剛被劃入管控區時，社區公布的暖心熱線：

“我爸心臟不舒服，能不能請你們上門看看？”

很快，黃文靜的團隊接到了社區轉來的“訂單”。

黃文靜是黃貝嶺社康中心的主任，她所屬的羅湖醫院集團，負責為整個羅湖的“三區”（封控區、管控區和防范區）居民提供醫療保障。

黃文靜立即給患者家屬回復電話，得知90歲的老梁是個“老病號”，之前反復多次入院，病史一大堆：高血壓、糖尿病、冠心病、心功能不全、肺動脈高壓、房顫……

要命的是：

他的胸悶已經持續了一個多星期。

這是典型的“危急重”高齡病人，必須趕緊送醫院！

“這樣吧，我們先跟定點醫院的專科說一聲，做好對接，你們再立即打120把老人家轉送過去。”

“不行啊！我爸堅決不去醫院，怎么勸都沒用。”

這可怎么辦？不能再拖了。

第二天一早，黃文靜帶著一名年輕的全科醫生、一名社區護士，穿著防護服爬上5樓，敲開了老梁家的門。

她們從箱子里掏出血壓計、血糖儀、心電圖檢測儀，給老人家抽血、做尿檢和心電圖。

心電圖上出現了一個可怕的提示：

缺血型STT改變。

圖源：騰訊醫典

心肌缺血時，缺血區域的心電圖就會出現這個改變。

當然，有STT改變并不等于有心臟病。還得看看其它信息，綜合判斷。

查體發現——

心臟雜音和雙肺底的濕啰音明顯

會陰、下肢都有明顯的水腫

考慮到老人心絞痛、心功能不全逐漸加重等情況，她再次建議立即入院治療。

但老梁也是再次拒絕：

“我都風燭殘年了，去醫院沒意義，還不如在家里。”

圖源：soogif.com

黃文靜決定，先把老人之前的心電圖調出來，對比一下再說。

“你有以前的病歷本嗎？”

老梁慢慢拉開抽屜，掏出一本裝訂整齊的“合訂本”，上面是他2007年以來的所有病歷。

黃文靜心里大為震撼：這真是一位思維敏捷、做事細致的老伯。

她從病歷本里翻到老人家2020年在深圳市人民醫院的病歷，里面的心電圖顯示，當時的V5、V6導聯STT就開始有改變，且一直有右束支傳導阻滯的情況。

這說明，目前的問題只是心肌損傷加重，排除了突發心梗（急性非ST段抬高的心梗）的可能。

接下來的一句話，讓老梁的兒子一陣竊喜：

“考慮到老人家的意愿很強烈，堅決不肯去醫院，他的基礎病又比較多，我們建議給他建一個家庭病床，由我們團隊定期上門來診查、護理。這樣你們家屬也不用天天那么擔心。”

這下，老梁也爽快答應，當場簽約了黃貝嶺社康中心的家庭醫生服務，建立了家庭病床。

經過社康團隊的跟蹤照顧，老梁的胸悶等問題逐步緩解，病情也穩定下來。如果有什么緊急情況，打個電話，醫護團隊就會從小區幾百米外趕過來。

老梁兒子感慨：

“在疫情最困難的時候，我們感覺就像多了一群學醫的家人。”

整個3月份，黃貝嶺社康中心扛起了附近3個“管控區”的健康保障重任，一共收到1300多條居民的就醫請求，90%均通過電話、微信、視頻或上門服務妥善解決。

有了這群醫護人員做“家人”，3個管控區的數萬名居民安然無恙。

但這樣的福利，絕不限于封控或管控區內的居民。

1996年，深圳已經在全國“先行示范”，開展社區健康服務。

到了2021年底，全市已經有833家社康機構，幾乎遍布每個社區，形成“15分鐘社康服務圈”，在“家門口”為居民提供家庭醫生服務。

深圳的常住居民，不管是不是深戶，都可以與社康機構免費簽約，擁有一個家庭醫生服務團隊作為“家人”。

身體上有啥毛病，只要“喊”一聲。這些服務，都不在話下：

基本醫療、公共衛生、健康管理、健康教育和咨詢、診療、預約、轉診、家庭病床……

（疫情前資料圖）

“兒女沒空回來

家庭醫生倒是來了”

“阿姨，你的血糖上周怎么又高了？”

2020年7月的一天下午，深圳寶安西鄉的楊阿姨正在家里吃著西瓜，突然接到了醫生李薇的電話。

李薇是寶安區中心醫院福中福社康中心的全科醫生，也是楊阿姨簽約的家庭醫生。

她倆的結緣，純屬偶然。

75歲的楊阿姨是典型的“老高糖”，高血壓、糖尿病10多年，空腹血糖一直在1014mmol/L徘徊。以前，兒女都帶她去市里的大醫院開降糖藥。

有一次，她的降糖藥吃完了，但恰好兒女上班都挺忙，沒空帶她去“補貨”，她只好到家附近的社康中心先開一點。

當時接診的正是李薇，她檢查發現，楊阿姨已經出現了糖尿病周圍神經病變等一系列并發癥。

圖源：騰訊醫典

李薇立即建議給她轉診到醫院進一步檢查治療，可楊阿姨一口回絕：算了，這都是老毛病，去了也是浪費錢。

對于這種“頑固”的老人家，李薇在社康沒少見，她只好建議阿姨先簽約了家庭醫生，社康發一個遠程血糖檢測儀，阿姨每天在家測一下，醫生在電腦系統上可以實時查看。

到了7月這一天，李薇及時在系統上捕捉到了她血糖上的波動。打電話一問，原來她平時的飲食并沒有注意，高糖的水果一口沒少吃。

“阿姨，你的空腹血糖太高了，最好到醫院住院做進一步檢查。如果惡化下去，并發癥會危害到全身。”

但楊阿姨依舊無動于衷。

李薇當即決定，家訪！

幾天后，她在前面引路，社康中心主任余漢兵、社區護士楊紅冰，還有寶安區中心醫院的內分泌科主任趙禹、內分泌科醫生潘英等一行人“浩浩蕩蕩”地敲開了楊阿姨的家門。

圖源：南方+

這不是一次普通的“家訪”，而是深圳正在全市社康力推的“全專協同”，由全科醫生+專科醫生一起到場，“點面結合”，開出最佳“藥方”。

全科醫生負責“面”，全盤考慮身心的所有不適；專科醫生負責“點”，為某個專科疾病給出最精準的建議。

進門后，大家發現：

楊阿姨只跟老伴一起住，幾個兒女都住在外面，老伴也有糖尿病。沒有小孩在身邊監督，兩口子的服藥簡直是“三天打魚兩天曬網”，米面、高糖水果也是敞開了吃。

內分泌科醫生潘英給她講了很多在醫院看到的“血的教訓”：

“你現在已經有神經系統的病變，如果再不控制好血糖，惡化下去就可能失去溫覺、痛覺、觸覺，熱水淋在身上都不知道燙，眼睛也可能失明，甚至是腳爛掉要截肢……”

經過專科醫生的一番“恐嚇”，楊阿姨和老伴都意識到事態嚴重。隨后，她轉到寶安區中心醫院內分泌科住了7天院，空腹血糖終于基本達標了。

兒女知道這事后，說了一句：

兒女管不著的，他們幫忙管起來了。家庭醫生不是家人，但勝似家人。

寶安區中心醫院全專醫護團隊上門對慢阻肺晚期、活動能力極差的吳先生進行家庭訪視。（資料圖，圖源：南方+）

“520”沒對象？

簽個約，你就能成為家庭醫生的“對象”

明天就是“520”了，有誰 跟小衛一樣 沒對象的？舉個手。

我們要發“家庭醫生”了！

因為“5·19”是世界家庭醫生日。

在深圳，家庭醫生就是指全科醫生。

只要你去社康簽約了“家庭醫生服務”，人人都可以領一個“家庭醫生”，不對，是一個家庭醫生團隊。

因為，家庭醫生服務不是由一個醫生提供，而是一個“2+X”的團隊。

2+X

2是標配：

全科醫師+社區護理人員

X是選配：

公共衛生醫師、專科醫師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、營養師、康復治療師、社（義）工、社區網格管理員等，你需要啥就配啥。

寶安區中心醫院派出1名全科醫生、1名全科護士和2名心血管、腎內科專科醫生到患者家中進行全專協同會診。（圖源：南方+，資料圖）

深圳常住居民，不管是不是深戶，在深圳居住半年以上，就可以選擇一家社康機構，簽約家庭醫生服務。

但家庭醫生不等于私人醫生，也不等于上門醫生。家庭醫生服務主要在社康開展，如果是行動不便或是符合居家健康管理條件的居民，也可以申請建立家庭病床，享受上門診療服務。

截至2021年底——

深圳已累計組建家庭醫生服務團隊3528個，簽約常住居民約400萬人，建立家庭病床10946張。

今天是個好日子

免費簽了這個約

你就是有“對象”的人了

因為你已經成為光榮的

家庭醫生服務對象

戳以下二維碼

進入“社康通”小程序

一鍵簽約領“對象”

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End

「喜歡就點在看」

本期封面：

信息來源：深圳市衛健委基層處、羅湖醫院集團黃貝嶺社康中心、寶安區中心醫院福中福社康中心

喜歡就獎勵深小衛一個“??”和“在看”唄~

本文來自【深圳衛健委】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發布傳播服務。

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