4月25日是全國兒童預防接種日。預防接種是傳染病預防控制的最經濟有效的措施。為大力宣傳預防接種對保護人民群眾健康的重要意義，動員全民參與，營造社會關心和支持預防接種工作的氛圍，我省決定于2021年4月25日開展預防接種宣傳日活動。今年的宣傳主題是“接種疫苗，防控疾病，守衛健康，守護一生”。

在開展好兒童預防接種工作的同時，結合目前國內外新冠疫情形勢，防控工作仍不可松懈大意。因此，接種新冠病毒疫苗，快速建立免疫屏障是防控新冠疫情最有力的武器。目前，我省正在快速有序的開展18歲以上人群新冠病毒疫苗接種工作，本著“應接盡接、應早盡早”的原則,鼓勵群眾正確認識、踴躍接種，同時提高公眾對預防接種的認識和理解，加強科普知識傳播，提高公眾對預防接種的信心。

預防接種對預防控制疫苗針對傳染病的傳播流行，保護人民健康起到至關重要的作用。我國1978年開始實施免疫規劃，通過普及兒童免疫，減少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質炎、結核、破傷風等疾病發病3億多人，減少死亡約400萬人。2001年實施乙肝疫苗免費接種后，全國因接種乙肝疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人。我省自1982年全面實施免疫規劃，通過預防接種這一重要手段，先后實現了以省為單位、以縣為單位、以鄉為單位，兒童卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫接種率達到85%目標。脊髓灰質炎發病率由實施預防接種前歷史最高的26.36/10萬，到1991年已實現了無脊灰狀態；白喉自1998年以來無病例報告；新生兒破傷風自2011年以來無病例報告；乙腦自2003年以來無本省報告病例；麻疹、流腦、風疹、流行性腮腺炎、百日咳等疫苗針對傳染病發病率也降到了歷史最低水平。

目前我省為公眾提供的免疫規劃疫苗共有11種，預防12種傳染病，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗和甲肝減毒活疫苗。在我省各級衛生健康行政部門的大力支持下，在各級疾控機構和預防接種人員的努力下，我省各國家免疫規劃疫苗的接種率均達95%以上，為保障全省人民群眾健康，阻斷疫苗針對傳染病的傳播，維護公共衛生安全起到重要作用。

今年是我國“十四五”規劃的開局之年，《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》中也特別指出，“構建強大公共衛生體系”是十四五期間我國國民健康體系建設的重要目標之一，“擴大國家免疫規劃，強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預”是未來的建設方向。積極接種新冠病毒疫苗，落實好兒童免疫規劃工作，持續鞏固拓展我省疫情防控成果，為經濟社會發展奠定堅實健康基礎。接種疫苗，防控疾病，守衛健康，守護一生！

附件：1、國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表

2、疫苗可預防疾病的危害

3、預防接種常見知識問答

黑龍江省疾病預防控制中心

二〇二一年四月二十一日

預防接種常見知識問答

1、問：什么是疫苗？

答：是指為了預防、控制疾病的發生、流行，用于人體免疫接種的預防性生物制品，包括免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗。

2、問：什么是免疫規劃疫苗？

答：是指居民應當按照政府的規定接種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生健康主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

3、問：什么是非免疫規劃疫苗？

答：是指由居民自愿接種的其他疫苗。

4、問：什么叫疫苗上市許可持有人？

答：是指依法取得疫苗藥品注冊證書和藥品生產許可證的企業。

5、問：什么是免疫規劃？

答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃、計劃和策略， 按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和控制特定傳染病的發生和流行，通過國家免疫規劃的實施，提高群眾健康水平和衛生文明水平。

6、問：國家實行怎樣的免疫規劃制度？

答：居住在中國境內的居民，依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，履行接種免疫規劃疫苗的義務。政府免費向居民提供免疫規劃疫苗?？h級以上人民政府及其有關部門應當保障適齡兒童接種免疫規劃疫苗。監護人應當依法保證適齡兒童按時接種免疫規劃疫苗。

7、問：我省適齡兒童免疫規劃疫苗有哪些？

答：目前我省對適齡兒童免費接種的免疫規劃疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、脊髓灰質炎減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗和A+C群流腦多糖疫苗。

8、問：什么是常規接種？

答：是指接種單位按照國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序、疫苗使用指導原則、疫苗使用說明書，在相對固定的接種服務周期時間內，為接種對象提供的預防接種服務。

9、問：什么是群體性預防接種？

答：是指在特定范圍和時間內，針對可能受某種傳染病威脅的特定人群，有組織地集中實施的預防接種活動。補充免疫（原稱為“強化免疫”）是一種較常采用的群體性預防接種形式。

10、問：什么是應急接種？

答：在傳染病疫情開始或有流行趨勢時，為控制傳染病疫情蔓延，對目標人群開展的預防接種活動。

11、問：為什么接種疫苗能預防疾病?

答：科學研究表明，當細菌或病毒侵入人體時，身體就會產生一種抵抗這種細菌或病毒的物質，這種物質叫做抗體。不同的細菌或病毒會產生不同的抗體，稱為特異性抗體。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內，如再有相應的細菌或病毒侵入體內，這種特異性抗體就能保護身體不受這些細菌或病毒的傷害。預防接種就是人為地將經減毒或滅活等工藝處理的少量細菌或病毒及其代謝產物接種給人，使機體產生特異性抗體或細胞免疫反應，從而產生針對該種病原體的抵抗能力。

12、問：為什么一定要按免疫程序進行預防接種？

答：不同的疫苗，有不同的免疫程序，這是根據臨床試驗和多年科學實踐為依據而制定的。如乙肝疫苗、百日咳白喉破傷風聯合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3劑接種才能使兒童產生足夠的免疫力。隨著兒童的長大，體內原有通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降。因此，有些疫苗還要進行加強免疫。

13、問：不同疫苗可以同時接種嗎？

答：兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。現階段的國家免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗可以同時接種，如選擇不同時接種，應優先保證免疫規劃疫苗的接種。

14、問：不同疫苗未同時接種需要間隔多長時間?

答：兩種及以上注射類減毒活疫苗如果未同時接種，應間隔≥28天進行接種。滅活疫苗和口服減毒活疫苗，如果與其他種類疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種，對接種間隔不受限制。

15、問：流動兒童如何接種疫苗？

答：我國對流動兒童的預防接種實行屬地化（即現居住地）管理，流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。如果有≤6周歲的孩子遷入其他市（地區）、縣（區），可直接攜帶原居住地衛生部門頒發的預防接種證到現居住地所在接種單位接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失，可在現居住地接種單位補辦預防接種證。

15、問：進口疫苗和國產疫苗哪種更好？

答：無論是國產疫苗還是進口疫苗，都有嚴格的質量控制體系來保證疫苗的安全和有效性。國產疫苗與進口疫苗在性能上不存在明顯差距。無論是國產疫苗還是進口疫苗，所有的疫苗都會有一定水平的不良反應發生率，進口疫苗和國產疫苗在不良反應發生水平上沒有明顯差別。進口的疫苗與國產的疫苗相比，研發經費投入較高，加上關稅、運費及營銷成本等因素，價格與國產疫苗就有了一定的差距。選擇國產疫苗還是進口疫苗取決于個人對疫苗性能與價格這兩個因素的重視程度。如果經濟條件允許，可以選擇自費接種進口疫苗，但如果考慮性價比，選擇國產疫苗也不錯，不要陷入價格越高就越好的誤區。

17、問：為何卡介苗要在出生時接種？

答：接種卡介苗后能使機體對結核桿菌產生特異性的免疫力，可阻止結核桿菌在人體內的繁殖和播散，因此它對預防結核性腦膜炎和粟粒性結核有較好的作用。世界衛生組織建議，在結核病高、中等流行地區，新生兒應盡早接種卡介苗。我國的免疫程序是新生兒出生時接種1劑卡介苗。

18、問：新生兒為什么要在出生后24小時內及時接種乙肝疫苗？

答：我國大多數乙肝病毒表面抗原攜帶者來源于母嬰垂直傳播及兒童早期的感染，因為新生兒對乙肝病毒無免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，則易成為乙肝病毒表面抗原攜帶者。＜1歲嬰兒感染乙肝病毒后，將有90％以上的人會變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見，新生兒預防乙肝尤為重要。所有的新生兒都應當在出生后24小時內盡早接種第1劑乙肝疫苗，并按照0、1、6月齡的免疫程序，完成3劑乙肝疫苗的全程接種。

19、問：乙肝疫苗全程接種完成后，是否還需要進行加強免疫?

答：目前世界衛生組織和我國均不主張對乙肝疫苗全程接種完成并免疫成功者再進行加強免疫。這是因為：乙肝疫苗初免成功后，免疫持久性較好，根據國內觀察，接種疫苗后15年保護率仍高達88.6%。接種乙肝疫苗免疫成功者在自然接觸乙肝病毒（HBV）后，記憶性B淋巴細胞受到乙肝病毒（HBV）攻擊后，可以快速增殖、分化并產生特異性抗體。已證明即使在低抗體或無抗體的免疫者中，5年以后體液免疫記憶反應仍然存在。有細胞免疫存在，有人觀察證實接種乙肝疫苗除有體液免疫回憶反應外，同樣存在特異細胞免疫記憶。在乙肝疫苗的保護下，無需加強免疫，兒童可以安全度過HBV感染的高風險期（1～3歲），再加上免疫屏障的作用，免疫兒童感染的機會大大減少。但是，對高危人群（如血透析病人、醫務人員等）應每6～12個月進行抗體檢測，當抗HBs＜10mIU/ml，可進行加強接種。

20、問：接種乙肝疫苗后多久能有抗體？可以保護多久？

答：接種乙型肝炎疫苗是預防HBV（乙型肝炎病毒）感染最有效的措施，乙型肝炎疫苗的有效成分是HBsAg（乙肝表面抗原），誘導人體主動產生抗HBs（乙肝表面抗體）而發揮作用。接種第1針疫苗后，多數抗HBs仍為陰性或低于檢測值下限；接種第2針后1周左右，抗HBs才轉為陽性，即開始接種后3540天對HBV有免疫力；接種第3針可使抗HBs水平明顯升高，延長保護年限。新生兒全程接種后抗HBs陽轉率高達95%100%，保護期可達22年以上。人體主動產生抗HBs后，具有免疫記憶，即使抗HBs轉陰，再次接觸HBV，機體也能在短時間內產生抗HBs，因此，非高危人群無需加強接種乙型肝炎疫苗。

21、問：成人接種乙肝疫苗后不產生抗體怎么辦？

答：對于全程接種3針乙肝疫苗后無應答者，可再接種1針60μg或3針20μg乙型肝炎疫苗，并于第二次接種乙型肝炎疫苗后12月時檢測血清抗HBs，如仍無應答，可再接種1針60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。

22、問：乙肝病毒（HBV）感染孕婦的新生兒是否可以母乳喂養？

答：雖然乙肝病毒感染的孕婦乳汁中可檢出HBsAg和HBV DNA，而且有學者認為乳頭皸裂、嬰幼兒過度吸允甚至咬傷乳頭等可能將病毒傳給嬰幼兒，但這些均為理論分析，缺乏循證醫學證據。即使無免疫預防，母乳喂養和人工喂養的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據證明，即使孕婦HBeAg陽性，母乳喂養并不增加感染風險。因此，正規預防后，不管孕婦HBsAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養，無需檢測乳汁中有無HBV DNA。

23、問：醫務人員等意外暴露乙肝病毒者應如何處理？

答：（1）在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液，再對傷口用0.9%NaCl溶液沖洗，然后用消毒液處理。（2）應立即檢測HBV DNA、HBsAg，36個月后復查。（3）如接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗HBs陽性（抗HBs≥10mIU/ml）者，可不進行處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗HBs＜10mIU/ml或抗HBs不詳者，應立即注射HBIG200400IU，同時在不同部位接種1針乙型肝炎疫苗（20μg），于1個月和6個月后分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗（20μg）。

24、問：為什么接種疫苗后要留觀至少30分鐘？

答：接種疫苗以后，由于個體原因，極少數人可能會發生過敏反應。監測數據表明，過敏性休克大多發生在接種后30分鐘內，發生過敏性休克后，如果不在醫務人員監護范圍之內就容易發生生命危險，所以接種現場必須配有醫生和急救藥品，主要是防止發生意外。如果監護人懷疑自己的孩子接種疫苗發生了不良反應，就應該及時向接種人員或疾病預防控制中心咨詢或報告。

25、問：什么是疑似預防接種異常反應？

答：是指在預防接種后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。

26、問：疑似預防接種異常反應分類有哪些

答：包括不良反應（一般反應、異常反應）、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應。

27、問：哪些情形不屬于預防接種異常反應？

答：預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

下列情形不屬于預防接種異常反應：

（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；

（二）因疫苗質量問題給受種者造成的損害；

（三）因接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；

（四）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發??；

（五）受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發或者病情加重；

（六）因心理因素發生的個體或者群體的心因性反應。

28、問：為什么有些受種者接種疫苗后會在注射局部出現紅腫炎癥？

答：紅腫是炎癥的一種表現形式，也是預防接種時普遍存在的現象，它是機體對各種具有損傷刺激物的應答性反應。表現為局部組織變質、滲出和增生。接種疫苗時，多采用注射方法，其本身就能刺激人體造成輕微的創傷而引起炎癥；同時，疫苗本身是一種異物，且有一定的毒性，疫苗的酸堿度、滲透壓，以及所含的防腐劑，均可引起不同程度的炎癥反應；另外，接種活疫苗實質上是引發一次輕度的人工感染，除能引起與該微生物毒力相似的輕度感染過程外，也可伴有炎癥反應。

從免疫學角度看，炎癥反應是由于抗原與抗體或致敏淋巴細胞相互作用，導致細胞釋放各種炎癥介質，或激活血漿或組織液中的炎癥介質所致。接種疫苗引起的炎癥固然可能會對受種者造成損害，但它也有利于血液中的補體、抗體等滲出，加強防御作用。

29、問：接種疫苗后出現的一般反應如何處理？

答：接種疫苗后，應在預防接種單位留觀至少30分鐘。部分兒童在接種疫苗后會出現一些反應，如低熱、局部紅腫，同時可能伴有全身不適，如倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。上述癥狀一般持續1～2天即可消失，不需要任何處理。兒童接種疫苗后出現上述反應，應該適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發其他疾病。如果發生嚴重反應者，應及時就醫。

30、問：有新生兒黃疸的兒童能不能接種疫苗？

答：黃疸是新生兒期一種常見的臨床癥狀，可有生理性黃疸和病理性黃疸2種。

生理性黃疸是指新生兒出生后2～3天，先見于面部和頸部，然后遍及軀干及四肢皮膚，出現輕度黃染，鞏膜發黃，但手心、足底不黃，血膽紅素＜12mg/L，在出生后第4～6天達高峰，足月兒多在生后7～10天內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。生理性黃疸兒童，除黃疸外，全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常，不需要治療，預后良好，可以接種各種疫苗。

病理性黃疸又分為感染性和非感染性黃疸(新生兒溶血病、膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳疾病、藥物性黃疸)。如果新生兒黃疸出現以下情況之一，則要考慮是否為病理性黃疸：24小時內出現黃疸；黃疸程度深，進展快，在 1天內超過 6 mg / d L；血膽紅素＞12mg/L；黃疸持續時間超過 2周或消退后又重新出現。病理性黃疸是疾病的表現，要及時治療，也不能接種疫苗。

31、問：過敏體質能不能接種疫苗？

答：所謂“過敏體質”不是疫苗接種的禁忌癥。過敏反應有輕有重，真正因疫苗引起的嚴重過敏反應罕見。相對于不接種的患病風險，接種的獲益更大。所謂“過敏體質”者接種后可加強觀察，如果有過敏表現，可以及時對癥治療，一般不會對健康有影響（也不影響接種效果）。如對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁忌繼續接種同種疫苗。

32、問：目前哪些常見疾病不作為疫苗接種禁忌？

答：生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩定期，先天性遺傳代謝性疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ軠p低、苯丙酮尿癥、21三體綜合征等），病情穩定的腦疾病、先天性心臟病、先天性感染（梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒）等。

33、問：新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

答：有必要。一方面我國絕大多數人都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發病后，有的人還會發展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發病、重癥和死亡的風險；另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復我國社會經濟、居民生活正常運轉。

34、問：新冠病毒疫苗在人體內是如何發揮作用的？

答：接種疫苗后，人體會產生保護性抗體，有的疫苗還會讓人體產生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。這樣，人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調動免疫系統發揮作用，讓病毒無法在體內持續增殖，從而達到預防疾病的目的。

35、問：目前，我國批準附條件上市或緊急使用的新冠病毒疫苗有幾種？

答：我國已有5個生產企業的新冠病毒疫苗批準附條件上市或緊急使用。其中，附條件批準上市的有3個滅活疫苗和1個腺病毒載體疫苗；此外，還有1個重組新冠病毒疫苗（CHO細胞）獲批緊急使用。

36、問：獲批的新冠病毒疫苗生產企業有哪些？

答：附條件批準上市的3個新冠病毒滅活疫苗產品分別由國藥集團中國生物北京生物制品研究所有限責任公司（北京所）、武漢生物制品研究所有限責任公司（武漢所）和北京科興中維生物技術有限公司（科興中維）生產。

附條件批準上市的腺病毒載體疫苗為康希諾生物股份公司（康希諾）生產。

獲批緊急使用的重組亞單位疫苗為安徽智飛龍科馬生物制藥有限公司（智飛龍科馬）生產。

37、問：現階段，新冠病毒疫苗適用對象是指哪些人群？

答：我國新冠病毒疫苗的接種對象為18周歲及以上人群。

38、問：目前，我國獲批使用的新冠病毒疫苗分別需要接種幾劑次？間隔多久？

答：目前，新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑；首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內盡早完成。

腺病毒載體疫苗需要接種1劑。

重組亞單位疫苗需要接種3劑；首劑和第2劑的間隔、第2劑和第3劑的間隔建議要在4周及以上。第2劑盡量在接種首劑后8周內完成，第3劑盡量在接種首劑后6個月內完成。

39、問：新冠病毒疫苗去哪兒打？

答：新冠病毒疫苗的接種都是在當地衛生健康行政部門批準的接種單位進行。通常情況下，接種單位設在轄區的衛生服務中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。如果接種涉及到一些重點對象比較集中的部門或企業，當地也會根據情況設立一些臨時接種單位。

轄區衛生健康行政部門或者疾病預防控制機構也會按要求公布可以進行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點、服務時間，請大家關注相關信息發布平臺。

40、問：接種新冠疫苗都有哪些禁忌？

答：疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況。根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；2.既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；3.患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；4.正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者；5.妊娠期婦女。有些禁忌，比如正在發熱等是暫時的，當導致禁忌的情況不再存在時，可以在晚些時候接種疫苗。

41、問：如何發現、把握接種疫苗禁忌？

答：在操作實施過程中，如果接種第一劑次疫苗出現嚴重過敏反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對疫苗成分既往有過敏者不能給予接種。

接種時，受種者要如實向接種醫生報告身體健康狀況及疾病史、過敏史等；接種醫生將會詢問受種者的健康狀況及既往過敏史。

42、問：不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

答：根據《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》，現階段建議用同一個企業的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可采用其他企業生產的滅活疫苗完成接種。

43、問：新冠病毒疫苗的接種部位和接種途徑？

答：目前已獲批的5個新冠病毒疫苗接種部位均為上臂三角肌，接種途徑為肌內注射。

44、問：新冠病毒疫苗接種過程中需要注意些什么？

答：在疫苗接種過程中，受種者應注意并配合做好以下事項：

接種前，應提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關知識及接種流程。

接種時，需攜帶相關證件（身份證、護照等），并根據當地防控要求，做好個人防護，配合現場預防接種工作人員詢問，如實提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。

接種后，需留觀30分鐘；保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發生疑似不良反應，報告接種單位，需要時及時就醫。

45、問：為什么接種完疫苗后要留觀半個小時？

答：接種疫苗后，可能有極少數人會出現急性過敏反應、暈厥等情況。嚴重危及生命安全的急性過敏反應多在接種后30分鐘內發生。如發生急性過敏反應，可以在現場及時采取救治措施。暈厥也大多出現在接種后半小時內，如接種后立即離開留觀現場，可能會因暈厥給受種者造成意外傷害。因此，受種者在接種疫苗后需要在接種單位指定區域留觀半小時。

46、問：為什么新冠病毒滅活疫苗的劑次之間需要一定的間隔？

答：通常，滅活疫苗需多次接種才能達到較好的免疫效果。根據臨床試驗數據，新冠滅活疫苗第1劑次接種后可刺激機體產生部分免疫應答，第2劑次接種后能夠產生較好的免疫效果。劑次之間的間隔，一般需要根據臨床試驗研究結果確定劑次之間的最小間隔。如未能在程序間隔要求的時間完成兩劑接種的，應盡早補種。

47、問：未完成全程免疫程序接種者如何進行補種？需要重新開始嗎？

答：對全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補種未完成劑次，無需按照免疫程序重新開始接種。

48、問：兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種間隔小于3周的對象需要補種嗎？

答：對在14天內完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補種1劑滅活疫苗。對在1421天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。

49、問：現階段全程接種新冠病毒滅活疫苗后，還需要加強免疫嗎？

答：現階段暫不推薦加強免疫。

50、問：曾建議HPV疫苗和新冠病毒疫苗不能同時接種，那應該間隔多長時間呢？

答：新冠病毒疫苗是新疫苗，為了便于識別或區別可能出現的疑似疫苗不良反應，目前不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括HPV疫苗）同時接種。但是，不是說接種新冠病毒疫苗就不能接種其他疫苗了，只是建議新冠病毒疫苗和其他疫苗間隔兩周以上接種。必須注意的是，當因動物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

51、問：育齡期和哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫學措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數據，但基于對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種疫苗?？紤]到母乳喂養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續母乳喂養。

52、問：60歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前，4個附條件批準上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗研究納入該人群的數量有限，重組亞單位疫苗Ⅲ期試驗尚在進行中,暫無疫苗對該人群的保護效力數據。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數據顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與1859歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽轉率相似，提示疫苗對60歲以上人群也會產生一定的保護作用，建議接種。

53、問：慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

54、問：免疫功能受損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

答：免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風險人群。目前尚無新冠病毒疫苗對該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數據。該類人群疫苗接種后的免疫反應及保護效果可能會降低。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據既往同類型疫苗的安全性特點，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數據，建議經充分告知，個人權衡獲益大于風險后接種。

55、問：曾經感染過新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

答：現有研究數據表明，新冠病毒感染后6個月內罕見再次感染發病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月后接種1劑。

56、問：接種新冠病毒滅活疫苗后，多久才能產生抵抗新冠病毒的抗體？

答：根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產生較好的免疫效果。

57、問：接種前后是否有必要檢測抗體？

答：在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測；接種后也不建議常規檢測抗體作為免疫成功與否的依據。

58、問：接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測嗎？接種證明能否替代核酸檢測報告？

答：接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受種者極少數因保護失敗仍出現核酸檢測陽性或發?。?.全程接種疫苗后，個別因免疫失敗而未獲得有效保護，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽性或發病。2.疫苗接種后需要一段時間才能產生保護效果。如果這段時間內感染新冠病毒，可能檢出核酸陽性或發病。3.處于疾病潛伏期的患者或無癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽性或發病。

上述人群有可能成為傳染者，在新冠疫情防控需要進行核酸篩查時，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測報告，還需配合相關部門進行核酸檢測。

59、問：新冠病毒發生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

答：從全球對新冠病毒變異的監測情況看，目前尚無證據證明病毒變異會使現有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡單的生物之一，它的增殖要依靠活的細胞。在增殖過程中，病毒會發生變異。世界衛生組織、各國研究機構、疫苗生產企業等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續疫苗的研發及應用提供預警和科學分析依據。

60、問：新冠病毒疫苗接種常見的不良反應有哪些？

答：從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時收集到的信息，我國新冠病毒疫苗常見不良反應的發生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應，主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現。后續相關部門還將繼續加強不良反應實時監測和評估。

61、問：新冠疫苗開始接種以后，我們的防控措施會不會調整？

答：對于個人來說，接種疫苗的保護效果不是100％，并且產生保護性抗體也需要一定的時間；對于群體來說，在沒有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。所以，要防止新冠肺炎疫情反彈，現階段一些防控措施仍然要堅持，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風等防護措施。針對人群的新冠疫情防控措施，將隨著新冠疫苗人群覆蓋率的提高，國內外疾病的流行形勢變化，適時做出調整。

特約記者：郭恂

本臺記者：悅彤

來源： 黑龍江交通廣播